„Dziadek do orzechów” niektórym kojarzy się z baletem, niektórym z jesienią, a w medycynie nazwą tą określana jest sytuacja, w której dochodzi do ucisku żyły nerkowej lewej przez tętnicę krezkową górną (w miejscu wskazanym na rycinie).
Powyższy zespół uciskowy (ang. nutcracker syndrome – NCS) może być wrodzony (powodowany kątem lub miejscem odejścia tętnicy krezkowej górnej), a także ptozą (czyli obniżeniem narządów zaopatrywanych przez to naczynie).
Ponieważ lewa żyła gonadalna drenuje bezpośrednio do żyły nerkowej lewej (a po prawej stronie bezpośrednio do żyły głównej dolnej), pośród objawów obserwuje się zastoje, ból okolicy gonad, odcinka lędźwiowego i lewego dołu biodrowego, jak również żylaki tej okolicy i niejednokrotnie także lewej kończyny dolnej. Długotrwałe ograniczenie odpływu krwi żylnej, może skutkować również zaburzeniem funkcji narządów rodnych i lewej nerki.
Leczenie zależy od stopnia nasilenia zespołu; w każdym praca osteopatyczna wspomaga poprawę odpływu żylnego, jednak poważniejsze przypadki czasem wymagają implantacji stentu dla udrożnienia przepływu.
